Ablehnung KK Erwachsenenkorsett
Verfasst: Sa, 09.04.2005 - 12:02
Hallo,
ich war vor einiger Zeit bei Dr. Hoffmann und er hat mir ein Erwachsenenkorsett und Reha (Schroth) verschrieben. Ich habe permanent Schmerzen im BW und LW-Bereich und er meinte, da meine WS noch sehr flexibel ist, wäre ein Korsett sinnvoll. Daraufhin war ich direkt bei Herrn Rahmouni und er hat dann den Kostenvoranschlag an die KK geschickt.
Nun kam die Ablehnung ins Haus geflattert. Ich habe mich sehr aufgeregt, denn woher will die KK wissen, wie notwendig das bei mir ist. Keiner von denen hat mich auch nur von einem anderen Arzt untersuchen lassen. Ein Schreibtischtäter entscheidet darüber, ob ich, als 25-jährige mein Leben lang mit Schmerzen leben muss, oder nicht. Aber zurück zum Thema...
Nun stand im letzten Satz der Hammer: Die beantragte Rumpforthese würde in der Wachstumsphase, bis 18, dazu dienen, die WS aktiv zu korrigieren und dies wäre nach dem 18. Lj. nicht mehr mgl. Dann schlug man mir die folgenden Alternativen vor: Operative WS-Versteifung, stabilisierende passive Orthese oder ein Bettkorsett (ich vermute, daß das ein Gibsbett ist, wie es zu meiner Zeit hieß). Dann stand noch irgendwas wie "uns sind rechtlich Grenzen gesetzt" drin. Klasse. Eine OP ist um einiges umfangreicher und teurer und welch Überraschung: Man braucht danach auch noch ein Korsett...
Zur Info: Mein Befund/Diagnose von Doc Hoffmann: Rechtskonvexe thorale Skoliose mit gleichzeitiger Kyphosekomponente, linkskonvexe Gegenschwingung lumbal, die WS ist gut aufrichtbar, es besteht keine Fixion. Hauptkrümmung im Thorakalbereich rechtskonvex mit einem Winkel nach Chobb von 43°, Schmerzsyndrom
Das ganze Schreiben von Dr. Hoffmann habe ich auch der KK geschickt.
Ja, lange Rede kurzer Sinn: Kann mir irgendjemand Tipps geben, wie ich den Einspruch am günstigsten formuliere? Außerdem bräuchte ich auch Hilfe beim Ausfüllen des BfA-Antrags auf eine Reha in einer von beiden Schroth-Kliniken. Vielleicht ist ja da jemand routiniert und hat ein paar Tipps, wier man das am besten macht?!
Vielen Dank im Voraus
Rosenfee
ich war vor einiger Zeit bei Dr. Hoffmann und er hat mir ein Erwachsenenkorsett und Reha (Schroth) verschrieben. Ich habe permanent Schmerzen im BW und LW-Bereich und er meinte, da meine WS noch sehr flexibel ist, wäre ein Korsett sinnvoll. Daraufhin war ich direkt bei Herrn Rahmouni und er hat dann den Kostenvoranschlag an die KK geschickt.
Nun kam die Ablehnung ins Haus geflattert. Ich habe mich sehr aufgeregt, denn woher will die KK wissen, wie notwendig das bei mir ist. Keiner von denen hat mich auch nur von einem anderen Arzt untersuchen lassen. Ein Schreibtischtäter entscheidet darüber, ob ich, als 25-jährige mein Leben lang mit Schmerzen leben muss, oder nicht. Aber zurück zum Thema...
Nun stand im letzten Satz der Hammer: Die beantragte Rumpforthese würde in der Wachstumsphase, bis 18, dazu dienen, die WS aktiv zu korrigieren und dies wäre nach dem 18. Lj. nicht mehr mgl. Dann schlug man mir die folgenden Alternativen vor: Operative WS-Versteifung, stabilisierende passive Orthese oder ein Bettkorsett (ich vermute, daß das ein Gibsbett ist, wie es zu meiner Zeit hieß). Dann stand noch irgendwas wie "uns sind rechtlich Grenzen gesetzt" drin. Klasse. Eine OP ist um einiges umfangreicher und teurer und welch Überraschung: Man braucht danach auch noch ein Korsett...
Zur Info: Mein Befund/Diagnose von Doc Hoffmann: Rechtskonvexe thorale Skoliose mit gleichzeitiger Kyphosekomponente, linkskonvexe Gegenschwingung lumbal, die WS ist gut aufrichtbar, es besteht keine Fixion. Hauptkrümmung im Thorakalbereich rechtskonvex mit einem Winkel nach Chobb von 43°, Schmerzsyndrom
Das ganze Schreiben von Dr. Hoffmann habe ich auch der KK geschickt.
Ja, lange Rede kurzer Sinn: Kann mir irgendjemand Tipps geben, wie ich den Einspruch am günstigsten formuliere? Außerdem bräuchte ich auch Hilfe beim Ausfüllen des BfA-Antrags auf eine Reha in einer von beiden Schroth-Kliniken. Vielleicht ist ja da jemand routiniert und hat ein paar Tipps, wier man das am besten macht?!
Vielen Dank im Voraus
Rosenfee