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Beihilfe und Privat KV für REHA

Verfasst: Di, 07.09.2004 - 12:03
von mela
hallo,

ich wurde 1976 nach der harrington-methode an meiner skoliose operiert. und habe damit auch gut 20 jahre schmerz- und beschwerdefrei gelebt.

leider ist es aber heute so, dass ich unter ziemlich massiven beschwerden leide (arge schmerzen im hals-/schulter-bereich, hals wenig beweglich, arme schlafen ständig ein, schmerzen an der lws, steife glieder, die knochen knacken, ...). ich habe zwar im letzten jahr eine "kur" gemacht (ambulante badekur) hat aber nichts gebracht. dieses jahr war ich auch schon 4 1/2 wochen am stück krank und sitze manchmal hier am pc und könnte heulen, weil es nicht mehr geht. krank schreiben lassen, möchte ich mich nicht .

nun habe ich aber im forum gelesen und von stonewomen gehört, dass es sehr, sehr gute reha-maßnahmen nach schroth gibt.

da ich beamtin bin, bin ich über beihilfe und private kv versichert. ich würde gerne erfahren, als was diese reha-maßnahmen zählen, ob als sanatoriumsbehandlung oder als krankenhausaufenthalt? hat vielleicht jemand damit erfahrungen gemacht.

meine 2. frage ist profaner, laufen in den reha-kliniken nur teenies rum, d.h. muss ich mich mit 43 als oma fühlen?

Verfasst: Di, 07.09.2004 - 16:04
von dragonmaster
Hallo!
Bin auch so versichert wie du, aber halt noch über meine Eltern. Macht aber wahrscheinlich keinen Unterschied. Also, ein Vorteil ist, daß das Ganze als Klinikaufenthalt und NICHT als Erholungs-Kur, Sanatorium etc. angesehen wird. Daher musst du deinem Orthopäden sagen, er soll einen Befund schreiben, Diagnose, Prognose und daß Schroth medizinisch nötig ist und der Aufenthalt nicht durch eine stationäre Maßnahme mit den gleichen Erfolgsaussichten ersetzt werden kann. Letzteres ist sehr wichtig! Lass dir 3 Ausfertigungen geben, dann musst du nicht nochmal rennen...
Mit dem Schrieb kannst du dann den Aufenthalt bei KV und Beihilfe beantragen, für die Beihilfe ist dann noch ein Attest vom Gesundheitsamt nötig. Hier in TÜ habe ich das bekommen, indem ich einfach das Orthopäden-Attest hingeschickt habe ("sowas machen wir immer nach Aktenlage..." hieß es am Telefon). Deshalb auch die 3 Ausfertigungen, die 3. bekommt dann die Klinik...
Naja, aber die teilen dir ja alle auch immer genau mit, welches Schreiben sie jetzt als nächstes benötigen :)

Mit 43 wirst du wahrscheinlich deutlich in der Minderheit sein, ich habe es aber noch nie erlebt, daß nur 2 oder 3 "Ältere" da waren. Je nach Zeitraum isz das auch verschieden, ich würde dir keinesfalls di Schulferien empfehlen :P
Die Therapie-Gruppeneinteilung erfolgt in der Regel so, daß alle Teenies Gruppen für sich bekommen und die Erwachsenen eben auch. Zeitweise habe ich mich dort ja schon älter gefühlt (und ich bin jetzt 24!) :D

Naja, mal sehen, nächste Woche gehts wieder hin...

Ich hoffe, ich konnte etwas weiterhelfen!

:cool:

Verfasst: Di, 07.09.2004 - 16:22
von mela
Vielen Dank für die ausführliche Antwort.

Ich wünsche dir guten Erfolg und viel Spass in der Reha!

*Ich werd´mal sicherheitshalber meinen Krückstock mitnehmen, wenn es bei mir soweit ist* :D

Verfasst: Di, 07.09.2004 - 16:38
von SteffiH
Hallo Mela,
bei mir wurde das ganze (Reha) als Sanatoriunsbehandlung - stationäre medizinische Rehabilitationsmaßnahme - abgerechnet.
Ich bin ebenfalls Beamtin und privatversichert.
Hoffentlich hilft dir diese Auskunft etwas weiter.

LG Steffi

Verfasst: Mi, 08.09.2004 - 08:37
von mela
hallo steffi,
wie hast du das ganze denn beantragt, gab es da probleme?
und wie hast du deinen arzt überzeugt, dass es genau das sein soll?

Verfasst: Mi, 08.09.2004 - 16:39
von SteffiH
Hi Mela,
das war eigentlich ganz einfach:
in meiner Personalabtl. hab ich mir den Antrag geholt und meinen Teil ausgefüllt und bin damit zu meinem Arzt gegangen, welcher dann seinen Teil auf diesem Forumlar ausfüllte. Ér hat dann auch noch ein Schreiben dazugetan als Begründung für die Reha.
Den Antrag und das Schreiben hab ich dann der Leiterin der Pers.abtl. gegeben, welche diese Unterlagen direkt (Amtsarzt wurde so übersprungen) zur KK schickte. 2 Wochen später hatte ich die Genehmigung für Bad Salzungen im Briefkasten.
Ich muß noch hinzufügen, ich wurde 1982 operiert und habe inzw. wieder 34° / 42°.

LG Steffi

ach so, meinen Arzt brauchte ich nicht groß zu überzeugen; er kennt die Skoliose-Therapie nach Schroth. Für Salzungen hab ich ihm ein Prospekt gegeben; das war anscheinend ausreichend überzeugend

Verfasst: Mi, 08.09.2004 - 19:28
von dragonmaster
Sollte Dein Orthopäde die Schroth-Therapie nicht kennen, versuche doch ihn mit einem Ausdruck der Sobernheimer Web-Site zu überzeugen:

http://www.skoliose.com

:cool:

Beihilfe und Privat KV

Verfasst: So, 26.09.2004 - 17:08
von Maria
Hallo Mela,
habe erst jetzt deinen Beitrag gelesen.
Also ich bin auch so versichert und schon 51 Jahre alt. Ich war schon 2 x in Bad Sobernheim zur Reha. Da die Klinik in Bad Sobernheim eine "gemischte Krankenanstalt" ist, gab es für die Beihilfe keine Probleme. Die Beihilfestelle hat eine Liste über alle Kliniken. Für die Privatkasse habe ich mir von der Klinik eine Bescheinigung ausstellen lassen (auch für die Behilfe gut) um welche Form von Klinik es sich handelt. Die Privatkasse hat bei mir immer sehr viel Schwierigkeiten mit der Genehmigung gemacht. Wenn man einen guten Orthopäden hat, kann er die Befürwortung schon hinbekommen. Bei mir wurde auch wegen ständiger Schmerzen bei der Privatkasse dies als Akutbehandlung genehmigt, die ich dort jedoch nur ein paar Wochen vorher beantragen konnte. Den Platz in der Klinik musst du dir jedoch früher sichern.
Ende März 2005 habe ich vor wieder nach Bad Sobernheim zu fahren. Ich hoffe die KV genehmigt es.
Wie du vielleicht weißt, gibt es zwei Kliniken, die nach Schroth arbeiten, auch Bad Salzungen. Bad Salzungen ist jeoch keine gemischte Krankenanstalt. Deshalb konnte ich dort nicht hin. Dort sind nur Sanatoriumsaufenthalte möglich und das zahlt meine KV nicht. Die Beihilfe würde es auch dort übernehmen. Ich wäre sonst auch dort gerne hingefahren, weil auch mehr Erwachsenen in meinem Alter da sein sollen. Aber auch die beiden Male in Sobernheim habe ich immer Erwachsene getroffen, mit denen man auch etwas unternehmen konnte. Es hat mir beide Male sehr gut gefallen und es ist das einzige, was meinem Rücken hilft.
Wenn du noch Fragen hast, kannst du mich auch direkt kontaktieren.
Gruß Maria